Казалось бы, что может быть лучше отдыха на природе? Свежий воздух, синее небо, зеленая трава… Но есть и опасность — клещи. Маленькие кровососущие в Югре уже дали о себе знать — известно о двух люди были покусанны клещами. Первый случай произошел на дороге Омск — Тобольск, второй — в районе пгт Излучинск. Оба человека не были привиты от клещевого энцефалита.
Чем опасны клещи?
Меры профилактики и подготовку служб города к эпидсезону клещевого энцефалита в 2015 году, а также как идет профилактика заболеваемости туляремией обсудили на санитарно-противоэпидемической комиссии администрации города Нижневартовска.
— Клещевой энцефалит — это природно-очаговое вирусное заболевание. Циркуляция вирусов в природе осуществляется за счет постоянного обмена между теплокровными животными – грызунами, птицами. Переносчики – клещи. При покусах могут заражать людей, — объяснила и.о. начальника территориального отдела Управления Роспотребадзора по ХМАО-Югре в городе Нижневартовске, Нижневартовском районе и городе Мегионе Ирина Борисова.
Ирина Анатольевна рассказала, что в прошлом году на всей территории нашей страны ситуация с заболеваемостью оставалась напряженной. Зарегистрированы 23 летальных исхода. Нижневартовск относится к территориям со средней эндемичностью по клещевому энцефалиту. По многолетним данным, ежегодно регистрируется от 200 до 500 обращений по поводу укусов клещей. В 2014 таких обращений было 232. Среди укушенных 22 ребенка в возрасте от 8 месяцев до 18 лет. В 2013 году было чуть больше обращений – 260. В последние годы регистрируется все меньше случаев на территории города. Так, в 2012 году их было 11, в 2013 году — 10, а в 2014 — всего 4. Но есть и весьма неприятные новости:
— Впервые был лабораторно подтвержден случай заболевания человека гранулоцетарным аноплазмозом после укуса клеща, — сообщила Ирина Борисова.
Но это не все беды, причиной которых могут стать клещи.
— Клещи – переносчики не только клещевого энцефалита, но также сопутствующих вирусных и бактериальных инфекций, например, клещевого бареллиоза. Эта инфекция протекает более благоприятно, но тем не менее лучше ее избегать, — пояснила заместитель главного врача по контролю качества медицинской помощи Нижневартовской городской поликлиники Светлана Воронина.
Как пояснила на заседании Ирина Борисова, барелиоз – одна из инфекций, которые не приводят к инвалидизации, но все же могут проходить тяжело и с осложнениями. Проблема в том, что вакцины против этой инфекции нет. Но способ защиты есть – уничтожение клеща в природе. Другими словами – обработка территории.
Обработка в три этапа
— В этом году мы традиционно будем обрабатывать территорию лесопарка. Должное внимание будет уделено Комсомольскому озеру, площади нефтяников, бульвару на набережной Оби. В перечень входят также все четыре городских кладбища и другие территории, — рассказал заместитель директора департамента ЖКХ Евгений Новиков. – Обработка будет проходить в три этапа (с учетом погодных условий): с 1 мая по 15 июня, с 16 по 31 июля и – с 1 по 30 августа.
На заседании информация об этапах обработки вызвала вопросы у заместителя главы администрации города по социальной и молодежной политике Марианны Парфеновой.
— Первый этап обработки по вашему плану закончится только 15 июня, при этом первая смена начнет работу уже 1 июня. То есть 20 тысяч детей к этому времени уже будут бегать по лесополосе, — сказала Марианна Парфенова и отметила, что работу нужно скорректировать.
Нужна ли прививка?
— В прошлом году в Нижневартовске против клещевого энцефалита было вакцинировано 1367 человек, 4120 – ревакцинировано. Привитость населения составила 3,7%. Это довольно низкий показатель, потому что нужно, чтобы были привиты 95% населения, — рассказала Ирина Борисова, — Проведенный отлов клещей и их дальнейшие исследования показали, что численность насекомых на территории, прилегающей к городу, можно оценивать так: от низкой до средней. Исследования, проводимые в вирусологической лаборатории Ханты-Мансийска, показали, что 23% клещей поражены барелиями, это более чем в три раза больше, чем в 2013 году. В целом клещи, доставленные от взрослого и детского населения города в 2014 году, поражены всеми клещевыми инфекциями в 35% случаев, это на 5% больше, чем в 2013 году (по сумме инфекций: клещевой энцефалит, барелии, эрлихии). Клещевой энцефалит был обнаружен в 2,6% случаев, — подытожила Ирина Анатольевна и озвучила хорошую новость: — Планируется проводить экспресс-метод исследования клещей, снятых с пациентов на определение у них наличия энцефалита. То есть не нужно будет всем укушенным проводить экстренную профилактику.
Ирина Борисова также объяснила, что есть несколько способов борьбы с клещами. Это экстренная профилактика иммуноглобулином (применяется к укушенным людям), вакцинопрофилактика (прививки), а также неспецифическая профилактика: обработка территории от клещей.
— Работа по профилактике клещевого энцефалита ведется круглогодично. В 2014 году были проблемы с проведением вакцинации – основной объем вакцины был получен практически во втором полугодии, отметила Светлана Воронина. — Но вакцинации мы проводили. Приняли 1593 человека. Система такова: первая прививка, следующая — через месяц, потом — через год и через три года. Не все люди проходят эти этапы полностью. Тем не менее, в течение 2015 года уже вакцинировано 1294 человека – первичная, 999 – ревакцинация. Это 34% от годового плана. Сейчас у нас в наличии 1228 доз вакцины, создан неснижаемый запас иммуноглобулина для экстренной профилактики, — рассказала Светлана Воронина.
— 1228 доз — это на 270 тысяч человек, — отметила Марианна Парфенова.
Картину чуть-чуть улучшили данные от детской городской поликлиники:
— Сегодня у нас в наличии 6 тысяч доз вакцины, которая подходит детям и школьного, и младшего возраста. Ведется еженедельный подсчет количества вакцинированных детей в целях мониторинга, — сказала главный врач Татьяна Загинайко.
Вооружимся знаниями
Предупрежден – значит, вооружен. Поэтому до 20 мая в школах будут проведены родительские собрания, в повестки которых включены вопросы профилактики заболеваемости клещевым энцефалитом.
— Плановая работа проведена как департаментом образования, так и образовательными организациями. Еженедельно с 24 апреля проводится расчистка территорий и благоустройство образовательных организаций, пройдут инструктажи с работниками. Работа по вакцинации продолжается. В перечень на обработку включены все школы, некоторые школьные организации, которые находятся при школах, два учреждения дополнительно образования и один палаточный лагерь на базе «Обь». Также в этом году будет работать несколько палаточных лагерей, проводится работа по заключению договоров на проведение обработки этих территорий, — рассказала директор департамента образования администрации города Нижневартовска Ольга Козлова.
Низкая прослойка
Туляремия и клещевой энцефалит – это схожие инфекции, похожи и механизмы их передачи. Туляремией болеют мелкие грызуны и птицы, переносчиками являются летающие насекомые (слепни, мошки, комары). О ней вспомнили в 2013 году, когда в Ханты-Мансийске заболели более тысячи человек – заражались через укусы комаров. Одна из причин распространения болезни – отсутствие прививок.
Грызунов исследовали на наличие антител к туляремии, оказалось, что они есть у 51% животных. Но в 2013 году показатели выглядели хуже – были поражены 67% грызунов. Но так как у людей иммунная прослойка остается низкой, расслабляться не стоит.
В 2014 году были привиты 4124 человека. За пять лет – 5183 человека.
План вакцинации на прошлый год не был выполнен в полном объеме, это объяснили недостатком вакцины. В этом году вакцина еще не поступала.
Будьте начеку
За обработку территории ответственны разные организации, но о своей безопасности каждый человек в первую очередь должен думать сам. Вакцина от клещевого энцефалита вполне доступна, это особенно важная новость, тем более что прогноз на 2015 год специалисты дают неутешительный – возможно осложнение ситуации по клещевым инфекциям.
Анна Миронова.
№ от 06.05.15